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蘇州醫(yī)??ㄔ趺从??看完你就明白了
2023-11-02 18:17:26

現(xiàn)代社會,大家平時去看病都默認刷醫(yī)??ǎ窃诮Y(jié)賬的時候,你有沒有發(fā)現(xiàn),有些扣的是醫(yī)保余額,余額沒錢就得再掏錢自付,而有些刷的是統(tǒng)籌醫(yī)保,不劃賬戶里的錢。


咱們就結(jié)合今年實施的蘇州市職工醫(yī)保門診共濟政策,來了解一下怎么看病抓藥更省錢?


為幫助市民厘清相關變化,看病配藥更省錢,結(jié)合社會流傳說法蘇州市醫(yī)保局給出了解答和指導~


流傳說法



此次政策調(diào)整,有以下的變化:


變化一:個人賬戶劃撥比例調(diào)整為2%


1月1日起,蘇州在職人員(含靈活就業(yè)人員)醫(yī)保個人賬戶劃撥比例發(fā)生了變化。


原來是45周歲以下按本人繳費基數(shù)的3%,45周歲以上按本人繳費工資總額的4%劃撥個人賬戶。


現(xiàn)在調(diào)整為統(tǒng)一按本人繳費基數(shù)的2%劃撥個人賬戶,即將個人繳費金額計入個人賬戶。退休職工仍按年定額劃賬、未做調(diào)整。


變化二:門診統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到13000元


1月1日起,無論是在職職工還是退休職工,門診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到了13000元,而且醫(yī)保支付順序也進行了調(diào)整。


超過門診起付線后,直接就可使用統(tǒng)籌基金,醫(yī)保個人賬戶用來支付自付和自費費用,看病需付的現(xiàn)金減少了。


需要注意的是,看病的地方不同,花費可能就有差別。


門診統(tǒng)籌


對于在職職工,起付標準為600元,額度為13000元;一級醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)按80%結(jié)付,二級醫(yī)院按75%結(jié)付,三級醫(yī)院按60%結(jié)付,定點零售藥店按60%結(jié)付。


對于退休職工,起付標準為400元,額度為13000元;一級醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)按90%結(jié)付,二級醫(yī)院按85%結(jié)付,三級醫(yī)院按70%結(jié)付,定點零售藥店按70%結(jié)付。


醫(yī)保相關小知識


起付標準


也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。


最高支付限額


也稱“封頂線”,是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不再支付。


報銷比例


起付標準以上至最高支付限額以下,醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費用的報銷比例。

(以上內(nèi)容來源于蘇州醫(yī)保)


李良濟國醫(yī)館

醫(yī)保定點單位


醫(yī)??ㄗ鳛橐豁椫匾慕】当U希褂妙l率很高,看病、買藥......刷一下醫(yī)??ň涂梢?,為廣大市民大大減輕了看病壓力。



李良濟4家國醫(yī)館皆為蘇州市醫(yī)保定點單位,設有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科等???,為廣大市民朋友提供優(yōu)質(zhì)便利的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務。